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          1. 漳州市医保局开展打击欺诈骗保专项行动显成效

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            • 来源:太阳2新闻网

                各县(市、区)医保局和医保经办机构活动一种力量,展开医保管理系统后台大总体数据及分析、费用审核、现场人员检查并、调阅病历、核实患者症状等多种渠道,从住院管理、门诊管理、医保结算、收费管理等项目一展开检查并并,能能做到各县区医药机构全覆盖。

              责任编辑:李晓灵

                在专项行动排第一阶段这段期间,各县区医保管理系统展开挂图作战的多种渠道,实行周通报制度,每周公示各县(市、区)检查并结果好。市医保局其次领导对各县(市、区)的检查并工作后展开调研督导,深入详细了解打击欺诈骗保工作后进展,对检查并工作后展开不力的县局及时提醒。

                当中,对定点医疗机构将重点检查并无指征检验检查并、药品超限定支付范畴纳入医保、滥用高值医用耗材、医用耗材违规收费还有挂床住院、诱导住院、虚构医疗服务产品、伪造医疗文书票据、超标准中收费、重复收费、分解收费、串换项目一收费、不合理诊疗等违法违规行为实施。对医保经办机构将重点检查并内全面控制度、内审监督、风险管理、履约检查并、参保登记和缴费、待遇支付和违法违规等其他情况。

                闽南网5月18日讯(闽南网北青报 张韩丰)为加强医保基金监管,坚决打击欺诈骗保行为实施,漳州市医疗保障局自4月9日启动2020年度打击欺诈骗保专项行动伊始,展开有力措施,严厉打击欺诈骗保,积极宣传解读医保基金监管法律法规和政策第十九条,专项行动拿到阶段性不明显成效。截至4月30日,已处理方式定点医疗机构140家,定点零售药店215家,追回医保基金1208.86万元,作出行政处罚1件,罚款4.26万元,移送公安机关1件。

                五一节过后,市医保局将推进专项行动排第一阶段工作后,对各县区定点医疗机构、医保经办机构展开抽查复查工作后,能做到查广度、查深度。抽查复查工作后将在各定点医疗机构、医保经办机构自查、当地居民医保局活动检查并的理念基础上展开,由市医保局活动抽调各县区医保基金监管骨干人员和排第一方一种力量组成三个专项检查并组下沉各县(市、区),展开明察暗访、交叉检查并、飞行检查并、大总体数据及分析自身特点现场人员检查并等多种渠道展开检查并。